Какво да знаете за роговична трансплантация
Трансплантацията на роговицата е рутинна хирургична процедура, която замества увредената роговица със здрава от донор.
Роговицата е тънката тънка , прозрачна мембрана, която седи пред ириса и ученика на окото. Роговицата позволява на човек да види, като фокусира светлината, която влиза в окото.
Болестта на роговицата е една от водещите причини за слепота в света.
През 2014 г. повече от 47 000 души в Съединените щати са имали операция на трансплантация на роговица.
Тази статия очертава някои от причините, поради които хората може да се нуждаят от роговична трансплантация. Също така обсъждаме различните хирургични процедури и какво могат да очакват хората от операцията.
Какво е трансплантация на роговица?
Трансплантацията на роговицата е хирургична процедура, която включва отстраняване на цялата или част от увредена роговица и подмяна със здрава роговична тъкан от донор.
Видът на роговичната трансплантация, която човек получава ще зависи от това кой слой от роговицата е повреден, както и степента на щетите.
Роговицата се състои от пет слоя:
- Епителът: това е The най -външен слой на роговицата. Той помага да се защити роговицата и да се фокусира светлината.
- Слоят на Бауман: много тънък слой, който седи между епитела и стромата.
- Строма: Този слой помага за укрепване на роговицата. ; Клетките в този слой работят като помпа за източване на течност от стромата.
Цел
Крайната цел на операцията на роговицата е да подобри зрението на човек или да облекчи окото болка.
нараняванията на роговицата могат да бъдат незначителни или тежки. Леки наранявания, като малки драскотини, обикновено лекуват сами. Въпреки това, по -дълбоките наранявания могат да причинят белези и проблеми с зрението.
Хирургът може да извърши операция на роговицата за лечение на тежки наранявания на роговицата или роговични дистрофии.
Дистрофиите на роговицата са очни заболявания, които засягат роговицата.
Лечение на роговични дистрофии
Примери за роговични дистрофии включват:
кератоконус
кератоконус е заболяване, което причинява изтъняване и издуване на роговицата.
В Кератоконус роговицата става конусна форма и вече не се фокусира правилно. Това може да накара зрението на човек да се размие или изкриви.
Обикновено очилата с рецепта или контактните лещи могат да лекуват кератоконус. Някои хора обаче може да изискват операция за коригиране на проблемите с зрението.
keratoconus обикновено започва да се развива, когато човек е в късните си тийнейджъри или в началото на 20 -те години.
Дистрофията на Фукс
дистрофията на Fuchs е болест, която причинява ендотелиалната дистрофия, която причинява ендотелиалната дистрофия, която причинява ендотелиалната ендотелиална клетките в най -вътрешния слой на роговицата да се израждат. Тъй като клетките се израждат, те стават по -малко ефективни при изпомпване на течност от роговицата. След това роговицата набъбва и се сгъстява, причинявайки зрението да стане облачно или мъгляво.
Според Американската академия по офталмология (AAO), дистрофията на Fuchs може да се развие в 30 -те или 40 -те години на човек. Човек обаче може да не изпитва проблеми с зрението до 50-те или след това.
Дистрофия на решетката и дистрофия на пръстови отпечатъци
решетъчна дистрофия (LD) и дистрофия на пръстовия отпечатък (MDFD (MDFD (MDFD (MDFD (MDFD ) са два различни типа дистрофия на роговицата, които могат да причинят ерозия на роговицата. Това е мястото, където епителните клетки в най -външния слой на роговицата се отделят от слоя на Бауман отдолу.
Според AAO ерозията на роговицата е болезнено състояние, което може да доведе до замъглено или мъгляво зрение.
Подготовка
Човек ще се срещне с хирурга си преди операцията на трансплантацията на роговицата.
По време на тази консултация хирургът ще проведе очен преглед. Те също така ще искат да обсъдят медицинската история на човека, включително всички лекарства, които приемат.
В някои случаи хирургът може да предложи спиране или намаляване на определени лекарства преди операцията.
Хората трябва да организират приятел или член на семейството да ги съберат от болницата в деня на операцията.
Човек няма да може да шофира веднага след операция на трансплантация на роговица, тъй като това може да повлияе на тяхното зрение. Те също могат да бъдат грозни от обща анестезия.
Видове процедура
Най -често срещаният вид трансплантация на роговица е кератопластика. Има два вида процедура на кератопластика, а именно проникваща кератопластика или ендотелна кератопластика.
Или кератопластичната процедура може да включва обща анестезия или локална анестезия. Ако човек има процедура при локална анестезия, техният хирург също ще осигури успокоително, което да им помогне да се отпуснат.
Проникваща кератопластика
проникваща кератопластика (PK) е процедура, която замества навсякъде. слоеве на роговицата.
Хирургът ще започне с отваряне на клепачите, за да изложи окото. След това те ще използват шевове или устройство, наречено склерален фиксиращ пръстен, за да предотвратят движението на окото по време на процедурата.
Хирургът измерва роговицата на човека, за да определи подходящия размер на бутона на роговицата на донора. Бутонът за роговицата е тъканта, която ще замени роговицата на получателя.
Хирургът ще шие бутона на роговицата на донора върху окото на получателя. След това те ще покрият окото с подложка или пластмасов щит.
мембранната ендотелна кератопластика на Descemet
мембранната ендотелна кератопластика на Descemet (DMEK) е един от няколко вида ендотелиални кератопластии.
A DMEK замества ендотела на роговицата. Отново, хирургът може да използва шевове или пръстен за фиксиране на склера, за да предотврати движението на очите.
Хирургът прави няколко разреза в роговицата на човека. След това премахват неуспешния ендотел и прикрепената мембрана на Descemet (DM), оставяйки здравите слоеве на роговицата непокътнати.
Хирургът премахва най -вътрешните слоеве на роговичната тъкан в-лосс коментари на донора, като приема само здравия ендотел и нейния прикрепен ДМ.
След това хирургът поставя тези слоеве под здравите слоеве на роговицата на получателя през разрезите, които са направили по -рано.
Хирургът ще внесе балон от сярен хексафлуорид в мястото на разреза. This is to make sure that the donor’s Descemet’s membrane sticks to the recipient’s eye.
What to expect
Corneal transplants are an outpatient surgery, which means people can go home the same day as тяхната операция. Те ще трябва да организират транспорт до и от болницата, тъй като не могат да се придвижват вкъщи след операцията.
Хората могат да получат обща анестезия, за да ги приспиват по време на операцията.
В противен случай хирурзите ще инжектират локална анестезия в окото. Това означава, че човек ще бъде буден за операцията, но няма да почувства болка.
Хората също ще получават успокоителни, докато са под местна упойка, което ще им помогне да се отпуснат.
Лекарите ще поискат последваща среща в деня след операцията, за да проверят как окото е изцеление.
Възстановяване
След операцията, човек трябва да Следвайте съветите на техния лекар относно грижата за окото у дома. Това ще включва:
- Използване на капките на очите, който лекарят им предписва
- Избягвайки триене или оказване на натиск върху окото
- Задържане на окото покрито
Времето за възстановяване зависи от вида на процедурата за трансплантация. Може да отнеме до 1 година, за да се възстанови напълно окото.
Лекар ще може да посъветва кога човек може да възобнови нормалните си дейности.
Разходи
Според доклад на Проекта за здравни разходи и използване (HCUP), през 2007 г. средната цена на амбулаторна процедура за трансплантация на роговица е 13,119 долара. Лекар или хирург ще може да осигури най -новите разходи и цифри.
Разходите могат да варират в зависимост от:
- Държавата или болницата, където процедурата се осъществява
- Видът на здравното осигуряване, което човек има
- Лекарят, който извършва операцията
Възможни усложнения
Всяка операция носи рискове от усложнения. Някои от потенциалните усложнения са по -долу:
отхвърляне на тъканите
Най -опасното усложнение на операцията на трансплантация на роговица е отхвърляне на тъканите. Това усложнение възниква, ако тялото идентифицира роговицата на донора като чужд предмет и се опитва да се отърве от него.
Важно е незабавно да потърсите медицинска помощ, ако се появят някакви симптоми на отхвърляне на тъканите. Тези симптоми включват:
- Болки в очите
- Чувствителност към светлината
- Червени очи
- Облачно или мътно зрение
По -долу са някои фактори, които биха могли да увеличат риска от отхвърляне на тъканите.
Донорната роговица
Основните фактори, които влияят на отхвърлянето на донорната тъкан, са човешки левкоцитен антиген ( HLA) несъвместимости и несъвместимост на кръвната група.
HLAs са набор от протеини в организма, които регулират имунната система.
Видът на антигените и антителата, които съставляват кръвта на човек, определят кръвната им група.
Ако донорът HLA или кръвната група е несъвместим с тези на получателя, получателят е по -вероятно да отхвърли донорната тъкан.
здраве на получателя
Някои съществуващи състояния могат да увеличат риска на човек от имунна реакция. Някои от тези състояния включват:
- Херпес кератит, който е вирусна инфекция на окото
- увеит или възпаление на структурите в средата на окото
- Атопичен дерматит, който е хронично възпалително състояние на кожата
Възраст на получателя
Според преглед на 2017 г. по -младите хора са по -склонни да отхвърлят a роговична трансплантация, в сравнение с възрастни хора. Това отчасти се дължи на факта, че по -младите хора са склонни да имат по -здрави имунни отговори.
Други усложнения
Други усложнения, които могат да възникнат след трансплантация на роговица, включват:
- кървене от окото
- Откъсване на ретината, което може да причини слепота
Горните условия могат да доведат до дългосрочни щети, ако човек не търси лечение. Те трябва незабавно да се свържат с лекар, ако изпитват болка, проблеми с зрението или други относно симптомите след трансплантация на роговица.
Лекар може да лекува хирургични усложнения с лекарства или по -нататъшна операция.
Outlook
Трансплантациите на роговицата обикновено са много успешни. Преглед на 2017 г. отбелязва, че 70% от хората, които имат тази операция, имат функционираща роговица 5 години по -късно. Тази успеваемост спада до 50% след 15 години.
За да увеличат степента на успеваемост на роговичната трансплантация, хората трябва да следват съветите на своя здравен екип.
Резюме
човек може да се нуждае от роговична трансплантация до Помогнете да възстановят зрението им след нараняване или болест на роговицата. Трансплантацията на роговицата включва замяна на цялата или част от повредената роговица с роговична тъкан от донор.
Има редица усложнения, които могат да възникнат в резултат на трансплантация на роговица. Най -честото усложнение е отхвърлянето на тъканите. Други усложнения включват инфекция, откъсване на ретината и глаукома.
Хората трябва незабавно да видят лекар, ако се развият по отношение на симптомите след трансплантация на роговица. Ако възникнат усложнения, лекарят може да се наложи да предпише лекарство или да насрочи операция за проследяване.
- Здраве/слепота на очите
Медицинските новини днес имат строги насоки за снабдяване и привличат само за източници и привличат само насоки и привличат само и привличане от рецензирани проучвания, академични изследователски институции и медицински списания и асоциации. Избягваме да използваме висши референции. Ние свързваме първични източници – включително проучвания, научни справки и статистика – във всяка статия, както и ги изброяваме в раздела за ресурси в долната част на нашите статии. Можете да научите повече за това как гарантираме, че съдържанието ни е точно и актуално, като прочетете нашата редакторска политика.
Recent Comments